Аторвастатин таблетки 40мг №30

  • Запрещено при беременности
  • Запрещено при лактации
  • Запрещено для детей
  • С осторожностью при нарушениях функций печени
  • С осторожностью при нарушении функций почек
  • С осторожностью для пожилых пациентов

Аналоги товара

Вам может понадобиться

  • Описание товара
  • Наличие в аптеках
  • Отзывы

Инструкция по применению

Форма выпускаСоставФармако-терапевтическая группаФармакологические свойстваПередозировкаПоказания к применениюСпособ примененияПротивопоказанияПобочные действияОсобые указанияЛекарственное взаимодействиеУсловия отпуска из аптек и сроки хранения
  • Форма выпуска

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой .

  • Состав

    1 таблетка
    Действующее вещество: аторвастатин кальция дозировка 40 мг - Опадрай П 85F34555 розовый [спирт поливиниловый, макрогол, тальк, титана диоксид, алюминиевый лак на основе красителя очаровательного красного, алюминиевый лак на основе красителя азорубина, алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый]•

  • Фармако-терапевтическая группа

    Гиполипидемическое средство — ингибитор ГМК-КоА-редуктазы .

  • Фармакологические свойства

    Аторвастатин - селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. ключевого фермента, превращающего 3-гидрокси-З-метилглютарил-КоА в мевалонат предшественник стероидов, включая холестерин. Синтетическое гиполипидемическое средство.

  • Передозировка

    Специфического антидота для лечения передозировки аторвастатином нет. В случае передозировки следует проводить симптоматическое лечение но мере необходимости. Следует провести функциональные тесты печени и контролировать активность КФК. Поскольку препарат активно связывается с белками плазмы крови, гемодиализ неэффективен.

  • Показания к применению

    • в качестве дополнения к диете для снижения повышенного общего холестерина, ХСЛПНП, апо-В и триглицеридов у взрослых, подростков и детей в возрасте 10 лет или старше с первичной гиперхолестеринемией, включая семейную гиперхолестеринемию
      (гетерозиготный вариант) или комбинированную (смешанный) гиперлипидемию (соответственно тип Па и ПЬ по классификации Фредриксона), когда ответ на диету и другие немедикаментозные методы лечения недостаточны.
    • дисбеталипопротеинемия (тип III по классификации Фредриксона) (в качестве дополнения к гипохолестериновой диете);
    • семейная эндогенная гипертриглицеридемия (тип IV по классификации Фредриксона), резистентная к гипохолестериновой диете;
    • гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения;
    • первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ишемической болезни сердца, но имеющих несколько факторов риска ее развития: возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкие концентрации ХС-ЛПВП в плазме крови, генетическая предрасположенность, в том числе на фоне дислипидемии;
    • вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца с целью снижения суммарного показателя смертности, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в проведении процедур реваскуляризации.
  • Способ применения

    Внутрь. Принимать в любое время суток независимо от приема пищи.
    Перед началом лечения препаратом следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты, физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания.
    При назначении препарата пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которой он должен придерживаться в течение всего периода терапии.
    Доза препарата варьируется от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки и титруется с учетом концентрации ХС-ЛПНП, цели терапии и индивидуального ответа на проводимую терапию.
    Максимальная суточная доза препарата составляет 80 мг.
    В начале лечения и/или во время повышения дозы препарата необходимо каждые 2-4 недели контролировать концентрацию липидов плазмы крови и, соответствующим образом, корректировать дозу препарата.
    Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная (смешанная) гиперлипиДемия
    Для большинства пациентов рекомендуемая доза препарата Аторвастатин-ОВГ, составляет 10 мг 1 раз в сутки; терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель и обычно достигает максимума через 4 недели. При длительном лечении эффект сохраняется.
    Гомозиготная семенная гиперхолестеринемия
    В большинстве случаев назначают по 80 мг 1 раз в сутки.
    Гетерозиготная семенная гиперхолестеринемия
    Начальная доза составляет 10 мг в сутки. Дозу следует подбирать индивидуально и оценивать актуальность дозы каждые 4 недели с возможным повышением до 40 мг в сутки. Затем либо доза может быть увеличена до максимальной - 80 мг в сутки, либо возможно сочетать секвестранты желчных кислот с приемом аторвастатина в дозе 40 мг в сутки.
    Профилактика серДечно-сосуДистых заболеваний
    В исследованиях первичной профилактики доза аторвастатина составляла 10 мг в сутки. Может понадобиться повышение дозы с целью достижения значений ХС-ЛПНП, соответствующих современным рекомендациям.
    Применение у Детей с 10 до 18 лет при гетерозиготной семенной гиперхолестеринемии Рекомендуемая начальная доза - 10 мг раз в сутки. Доза может быть увеличена до 20 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта. Опыт применения дозы более 20 мг (соответствует дозе 0,5 мг/кг) ограничен.
    Дозу препарата необходимо титровать в зависимости от цели гиполипидемической терапии. Коррекция дозы должна проводиться с интервалами 1 раз в 4 недели или больше.
    Нес)остаточность функции печени
    При недостаточности функции печени дозу препарата необходимо снижать при регулярном контроле активности «печеночных» трансаминах аспартатаминотрансферазы
    (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ).
    НеДостаточность функции почек
    Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения концентрации ХС-ЛПНП, поэтому коррекции дозы препарата не требуется.
    Пожилые пациенты
    Различий в терапевтической эффективности и безопасности препарата у пожилых пациентов по сравнению с общей популяцией не обнаружено, коррекции дозы не требуется.
    Применение и комбинации с Другими лекарственными среДствами
    При необходимости совместного применении с циклоспорином, телапревиром или комбинацией типранавир/ритонавир доза препарата Аторвастатин-ОВГ, не должна превышать 10 мг/сут (см. раздел «Особые указания»).
    Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами протеазы ВИЧ, ингибиторами протеазы гепатита С (боцепревир), кларитромицином и итраконазолом.

  • Противопоказания

    Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
    Активное заболевание печени или повышение активности «печеночных» трансаминаз в плазме крови неясного генеза более чем в З раза по сравнению с верхней границей нормы.
    Беременность.
    Период грудного вскармливания.
    Женщины детородного возраста, не использующие адекватные методы контрацепции.
    Возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе), за исключением гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии (применение противопоказано у детей в возрасте до 10 лет).
    Одновременное применение с фузидовой кислотой.
    С осторожностью
    У пациентов, злоупотребляющих алкоголем; у пациентов, имеющих в анамнезе заболевания печени.
    У пациентов с наличием факторов риска развития рабдомиолиза (нарушение функции почек, гипотиреоз, наследственные мышечные нарушения у пациента в анамнезе или в семейном анамнезе, уже перенесенное токсическое влияние ингибиторов ГМГ-КоАредуктазы (статинов) или фибратов на мышечную ткань, заболевания печени в анамнезе и/или пациенты, употребляющие алкоголь и значительных количествах, возраст старше 70 лет, ситуации, в которых ожидается повышение концентрации аторвастатина в плазме крови (например, взаимодействия с другими лекарственными средствами)).

  • Побочные действия

    Побочные реакции распределены по частоте в соответствии со следующей классификацией: часто — от >l/100 до l/1000 до l/10000 до 4/1000, очень редко - 4/10000, неизвестно - невозможно оценить на основании имеющихся данных.
    Нарушение психики:
    Нечасто - «кошмарные» сновидения, бессонница
    Неизвестно - депрессия
    Нарушения со стороны нервном системы:
    Часто - головная боль
    Нечасто - головокружение, парестезия, гипестезия, нарушение вкусового восприятия, амнезия
    РеДко - периферическая нейропатия
    Неизвестно - потеря или снижение памяти
    Нарушения со стороны органа зрения:
    Нечасто - возникновение «пелены» перед глазами
    РеДко - нарушения зрения
    Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
    Нечасто - шум в ушах
    Очень редко - потеря слуха
    Нарушения со стороны Дыхательной системы, органов грудной њтетки средостения:
    Часто - боль в горле, носовое кровотечение
    Неизвестно - единичные случаи интерстициального заболевания легких (обычно при длительном применении)
    Нарушения со стороны пищеварительного тракта:
    Часто - запор, метеоризм, диспепсия, тошнота, диарея
    Нечасто - рвота, боль в животе, отрыжка, панкреатит, дискомфорт в животе
    Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
    Нечасто - гепатит
    РеДко - холестаз
    Нарушения со стороны КОЖИ и поДколсных тканей:
    Нечасто - крапивница, кожный зуд, сыпь, алопеция
    РеДко - ангионевротический отек, буллезная сыпь, полиморфная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром
    Лайелла)
    Нарушения со стороны скелетно-мышечнои и соединительной ткани
    Часто — миалгия, артралгии, боль в конечностях, судороги мышц, припухлость суставов, боль в спине, мышечно-скелетные боли
    Нечасто - боль в шее, мышечная слабость
    Редко — миопатия, миозит, рабдомиолиз, тендопатия (в некоторых случаях с разрывом сухожилия)
    Неизвестно - иммуноопосредованная некротизирующая миопатия
    Нарушения со стороны ПОЛОВЫХ органов и молочном железы:
    Нечасто - импотенция
    Очень редко - гинекомастия
    Общие расстройства и нарушения в месте введения:
    Нечасто - недомогание, боль в груди, периферические отеки, повышенная утомляемость, лихорадка
    Лабораторные и инструментальные Данные:
    Часто отклонение от нормы результатов «печеночных» тестов (АСТ повышение активности сывороточной креатинфосфокиназы (КФК)
    Нечасто - лейкоцитурия
    Неизвестно - повышение концентрации гликозилированного гемоглобина (НЬА 1)
    Нарушения со стороны иммунной системы:
    Часто - аллергические реакции
    Очень редко - анафилаксия
    Нарушении со стороны обмена веществ
    Часто - гипергликемия
    Нечасто - гипогликемия, увеличение массы тела, анорексия
    Неизвестно - сахарный диабет: частота развития зависит от наличия или отсутствия факторов риска (концентрация глюкозы крови натощак > 5,6 ммоль/л. индекс массы тела (ИМТ)>ЗО кг/м , повышенная концентрация триглицеридов, артериальная гипертензия в анамнезе)
    Нарушения со стороны органов кроветворения:
    РеДко - тромбоцитопения Инфекции и инвазии: Часто - назофарингит

  • Особые указания

    Перед началом терапии аторвастатином пациенту необходимо назначить стандартную гипохолестериновую диету, которую он должен соблюдать во время всего периода лечения.
    Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения концентрации липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала приема аторвастатина и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 месяцев. Повышение активности «печеночных» ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии атовастатином.
    Пациенты, у которых отмечается повышение активности ферментов, должны находиться под контролем до возвращения активности ферментов в норму. В случае стойкого повышения активности АЛТ или АСТ до уровня, превышающего более чем в 3 раза ВГН, рекомендуется снизить дозу препарата или прекратить лечение.
    Препарат следует применять с осторожностью у пациентов, злоупотребляющих алкоголем и/или имеющих заболевание печени. Активное заболевание печени или стойкое повышение активности аминотрансфераз неясного генеза служат противопоказанием к назначению препарата.
    Лечение аторвастатином, как и другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, может вызвать миопатию. Диагноз миопатии (боль и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН) следует обсуждать у пациентов с распространенными миалгиями, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Терапию аторвастатином следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, никотиновой кислоты в липидснижающих дозах (более 1 г/сутки) или азольных противогрибковых средств. Многие из этих препаратов ингибируют метаболизм, опосредованный цитохромом Р4503А4, и/или транспорт лекарственных средств. Аторвастатин биотрансформируется под действием изофермента СУР ЗА4.
    Назначая аторвастатин в комбинации с фибратами, эритромицином, иммуносупрессивными средствами, азольными противогрибковыми средствами или никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (более 1 г/сутки), следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения и регулярно наблюдать пациентов с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в период повышения дозы любого препарата. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии.
    При применении аторвастатина, как и других средств этого класса, описаны случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. Терапию препаратом следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезная операция, травма, тяжелые обменные, эндокринные и водно-электролитные нарушения и неконтролируемые судороги).
    Перед началом терапии препаратом необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у пациентов с ожирением и лечения других состояний. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.
    При применении ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов), в том числе и аторвастатина, отмечались случаи повышения гликозилированного гемоглобина и концентрации глюкозы в плазме крови натощак. Тем не менее, риск гипергликемии ниже, чем степень снижения риска сосудистых осложнений на фоне приема статинов.
    Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
    Данных о влиянии аторвастатина на способность управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет. Однако, учитывая возможность развития головокружения, следует соблюдать осторожность при выполнении перечисленных видов деятельности.

  • Лекарственное взаимодействие

    Во время лечения ингибиторами ГМГ-КоА- редуктазы при одновременном применении циклоспорина, фибратов, никотиновой кислоты в липидснижаюших дозах (более 1 г/сут) или ингибиторов изофермента СУРЗА4 (например. эритромицина, кларигромицина, противогрибковых средств производных азола) повышается риск миопатии.
    Ингибиторы изофермента СУР ЗА 4
    Поскольку аторвастатин метаболизируется изоферментом СУРЗА4, совместное применение аторвастатина с ингибиторами изофермента СУРЗА4 может приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Степень взаимодействия и эффекта потенцирования определяются вариабельностью воздействия на изофермент СУРЗА4.
    Было установлено, что мощные ингибиторы изофермента СУРЗА4 приводят к значительному повышению концентрации аторвастатина в плазме крови. Следует по возможности избегать одновременного применения мощных ингибиторов изофермента СУРЗА4 (например, циклоспорин, телитромицин, кларитромицин, делавирдин, стирипентол, кетоконазол, вориконазол, итраконазол, позаконазол и ингибиторы протеазы ВИЧ, включая ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир и др.). Если одновременный приме этих препаратов необходим, следует рассмотреть возможность начала терапии с минимальной дозы, а так же следует оценить возможность снижения максимальной дозы аторвастатина.
    Умеренные ингибиторы изофермента СУРЗА4 (например, эритромицин, дилтиазем, верапамил и флуконазол) могут приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. На фоне одновременного применения ингибиторов ГМК-КоА-редуктазы (статинов) и эритромицина отмечали повышенный риск развития миопатии. Исследования взаимодействия амиодарона или верапамила и аторвастатина не проводились. Известно, что амиодарон и верапамил ингибируют активность изофермента СУРЗА4 и одновременное применение этих препаратов с аторвастатином может привести к повышению экспозиции аторвастатина. В связи с этим, рекомендуется снизить максимальную дозу аторвастатина и проводить соответствующий мониторинг состояния пациента при одновременном применении с умеренными ингибиторами изофермента СУРЗА4. Контроль следует осуществлять после начала терапии и на фоне изменения дозы ингибитора.
    Ингибиторы транспортного белка 0ATPlBl
    Аторвастатин и его метаболиты являются субстратами транспортного белка ОАТР 1 В 1. Ингибиторы ОАТРIВ1 (например, циклоспорин) могут увеличивать биодоступность аторвастатина. Так, совместное применение аторвастатина в дозе 10 мг и циклоспорина в дозе 5,2 мг/кг/сут приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови в 7,7 раза (см. раздел «Способ применения и дозы»). Влияние угнетения функции транспортеров печеночного захвата на концентрацию аторвастатина в гепатоцитах неизвестно. В случае, если невозможно избежать одновременного применения таких препаратов, рекомендуется уменьшение дозы и контроль эффективности терапии.
    Гемфиброзил/фибраты
    На фоне применения фибратов в монотерапии периодически отмечали нежелательные реакции, в том числе, рабдомиолиз, касающиеся скелетно-мышечной системы. Риск таких реакций возрастает при одновременном применении фибратов и аторвастатина. В случае, если одновременного применения этих препаратов невозможно избежать, то следует применять минимальную эффективную дозу аторвастатина, а также следует проводить регулярный контроль состояния пациентов.
    Эзетимиб
    Применение эзетимиба связано с развитием нежелательных реакций, в том числе рабдомиолиза, со стороны скелетно-мышечной системы. Риск таких реакций повышается при одновременном применении эзетимиба и аторвастатина. Для таких пациентов рекомендуется тщательное наблюдение.
    Эритромицин/њчаритромицин
    При одновременном применении аторвастатина и эритромицина (по 500 мг 4 раза в сутки) или кларитромицина (по 500 мг 2 раза в сутки), ингибиторов изофермента СУРЗА4 наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови)
    Ингибиторы протеаз
    Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы изофермента СУРЗА4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови.
    Дилтиазем
    Совместное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг, приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови.
    Ци.иетиДин
    Клинически значимого взаимодействия аторвастатина с циметидином не обнаружено.
    Итраконазол
    Одновременное применение аторвастатина в дозах от 20 мг до 40 мг и итраконазола в дозе
    200 мг приводило к увеличению значения AUC аторвастатина.
    Грейпфрутовый сок
    Поскольку грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют изофермент СУРЗА4, его чрезмерное потребление (более 1,2 л в день) может вызвать увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови.
    ИнДукторы изофермента СУР3/14
    Совместное применение аторвастатина с индукторами изофермента СУРЗА4 (например, эфавирензом, рифампицином, или препаратами зверобоя продырявленного) может приводить к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Вследствие двойственного механизма взаимодействия с рифампицином (индуктором изофермента СУРЗА4 и ингибитором транспортного белка гепатоцитов ОАТР1В1), рекомендуется одновременное применение аторвастатина и рифампицина, поскольку отсроченный прием аторвастатина после приема рифампицина приводит к существенному снижению аторвастатина в плазме крови. Однако, влияние рифампицина на концентрацию аторвастатина в гепатоцитах неизвестно и в случае, если одновременного применения невозможно избежать, следует тщательно контролировать эффективность такой комбинации во время терапии.
    АнтациДы
    Одновременный прием внутрь суспензии, содержащей магния гидроксид и алюминия гидроксид, снижал концентрацию аторвастатина в плазме крови примерно на 3594, однако степень снижения концентрации ХС-ЛПНП при этом не изменялась.
    Феназон
    Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома, не ожидается.
    Колестипо.ч
    При одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась примерно на 2594; однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата в отдельности.
    Дигоксин
    При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 2094. Пациенты, получающие дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуют соответствующего наблюдения.
    Азитромицин
    При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз в сутки и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз в сутки концентрация аторвастатина в плазме крови не изменялась.
    Перорачьные контрацептивы
    При одновременном применении аторвастатина и пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтистерона и этинилэстрадиола примерно на 3094 и 200/0, соответственно.
    Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, принимающей аторвастатин.
    ТерфенаДин
    При одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений фармакокинетики терфенадина не выявлено.
    Варфарин
    В клиническом исследовании у пациентов, регулярно получающих терапию варфарином при одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг в сутки, приводило к небольшому увеличению протромбинового времени приблизительно на 1,7 с в течение первых 4 дней терапии. Показатель возвращался к норме в течение 15 дней терапии аторвастатином. Несмотря на то, что только в редких случаях отмечали значительное взаимодействие, затрагивающее антикоагулянтную функцию, следует определить протромбиновое время до начала терапии аторвастатином у пациентов, получающих терапию кумариновыми антикоагулянтами, и достаточно часто в период терапии, чтобы предотвратить значительное изменение протромбинового времени. Как только отмечаются стабильные цифры протромбинового времени, его контроль можно проводить также, как рекомендуют для пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты. При изменении дозы аторвастатина или прекращении терапии контроль протромбинового времени следует провести по тем же принципам, что были описаны выше. Терапия аторвастатином не была связана с развитием кровотечения или изменениями протромбинового времени у пациентов, которые не получали лечение антикоагулянтами.
    КОЛХИЦИН
    Несмотря на то, что исследования одновременного применения колхицина и аторвастатина не проводились, имеются сообщения о развитии миопатии при применении данной комбинации. При одновременном применении аторвастатина и колхицина следует соблюдать осторожность.
    АмлоДипин
    При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.
    ФузиДовая кислота
    Во время постмаркетинговых исследований отмечали случаи рабдомиолиза у пациентов, принимающих одновременно статины, включая аторвастатин и фузидовую кислоту. Механизм данного взаимодействия неизвестен. У пациентов, для которых использование фузидовой кислоты считают необходимым, лечение статинами должно быть прекращено в течение всего периода применения фузидовой кислоты. Терапия статинами может быть возобновлена через 7 дней после последнего приема фузидовой кислоты. В исключительных случаях, где необходима продолжительная системная терапия фузидовой кислотой, например для лечения тяжелых инфекций, необходимость совместного применения аторвастатина и фузидовой кислоты должна быть рассмотрена в каждом конкретном случае и под строгим наблюдением врача. Пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов мышечной слабости, чувствительности или боли.
    Другая сопутствующая терапия
    В клинических исследованиях аторвастатин применяли в сочетании с гипотензивными средствами и эстрогенами в рамках заместительной гормональной терапии.
    Признаков клинически значимого нежелательного взаимодействия не отмечено; исследования взаимодействия со специфическими препаратами не проводились.
    Кроме того, отмечалось повышение концентрации аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами ВИЧ (комбинации лопинавира и ритонавира, саквинавира и ритонавира, дарунавира и ритонавира, фосампренавир, фосампренавир с ритонавиром и нелфинавир), ингибиторами протеазы гепатита С (боцепревир), кларитромицином и итраконазолом.
    Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов, а также применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина.

  • Условия отпуска из аптек и сроки хранения

    В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ос.
    Хранить в недоступном для детей месте.
    Срок годности З года. Не применять по истечении срока годности.
    Отпускают по рецепту.

  1. Главная страница
  2. Каталог товаров
  3. Лекарственные препараты и БАДы
  4. Сердечно-сосудистая система
  5. Статины