Бисопролол таблетки 5мг №50

  • Запрещено при беременности
  • Запрещено для детей
  • С осторожностью при нарушениях функций печени
  • С осторожностью при нарушении функций почек
  • С осторожностью при сахарном диабете
  • С осторожностью при вождении автотранспорта
  • Запрещено при лактации

Аналоги товара

Вам может понадобиться

  • Описание товара
  • Наличие в аптеках
  • Отзывы

Инструкция по применению

Форма выпускаСоставФармако-терапевтическая группаФармакологические свойстваПередозировкаПоказания к применениюСпособ примененияПротивопоказанияПобочные действияОсобые указанияЛекарственное взаимодействиеУсловия отпуска из аптек и сроки хранения
  • Форма выпуска

    Таблетки.

  • Состав

    Бисопролол (в форме фумарата) 5 мг.

  • Фармако-терапевтическая группа

    Бета1-адреноблокатор селективный.

  • Фармакологические свойства

    Селективный т-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.
    Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке). Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах Т-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозимонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость, снижаем сократимость миокарда.
    При превышении терапевтической дозы оказывает Р2-адреноблокирующее действие, Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата в первые 24 ч несколько увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности ос-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
    Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренинангиотензин-альдостероновой системы (имеет большое значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на цен ральную нервную систему (ЦНС). при артериальной гипертензии эфф кт наступает через 2-5 дней, Ятабильное действие — через 1-2 месяца.
    Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС, незначительного снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

  • Передозировка

    Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, АУ-блокада, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморок, судороги, цианоз ногтей пальцев или ладоней.
    Лечение: прежде всего, необходимо прекратить прием препарата, провести промывание желудка и начать симптоматическую терапию.

  • Показания к применению

    • артериальная гипертензия;
    • ишемическая болезнь сердца:
    • стабильная стенокардия;
    • хроническая с рдечная недостаточность.
  • Способ применения

    Внутрь, утром натощак, н разжевывая, однократно.
    Артериальная гипертенз и стабильная стенокарДия
    Во всех случаях режим пр ема и дозу подбирает врач каждому пациенту инд ваидуально, в частности, учитывая ЧС и состояние пациента.
    Начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до
    10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг/сутки.
    Хроническая сердечная неДостаточность
    Стандартная схема лечения ХСН включает применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонистов рецепторов ангиотензина П (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), Р-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. Начало лечения ХСН требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.
    Предварительным условием для лечения является стабильная ХСН без признаков обострения.
    Лечение хронической ердечной недостаточности начинается в соот тствии со следующей схемой титро ния. При этом может потребоваться индивидуальн адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая хорошо переносилась. 1я неделя — 1,25 мг* 1 раз в день
    2я неделя — 2,5 мг 1 раз в день
    Зя неделя — 3,75 мг 1 раз в день
    4я-7я неделя — 5 мг 1 раз в день
    8я-11 я неделя — 7,5 мг 1 раз в день
    12я неделя и далее — 10 мг раз в день в качестве поддерживающей терапии.
    Для осуществления Данного режиш Дозирования слеДует использовать бисопролол Других произвоДителей в лекарственной форме и Дозировке, позволяющей получить дозу 1,25 мг (например, 1/2 таблетки по 2,5 мг).
    Максимальная рекомендованная доза препарата Бисопролол составляет 10 мг 1 раз в день. Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов ХСН. Если пациент плохо переносит максимально рекомендованную дозу препарата, следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.
    Во время фазы титрования или после нее может произойти временное ухудшение течения ХСН, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. При неэффективности этой меры мож т потребоваться временное снижение дозы препа ата Бисопролол или его отмена,
    После стабилизации состояния прциента следует провести повторное титрование Чибо продолжить лечение.
    Особые группы пациентов
    Нарушение функции почек пи печени
    Нарушения функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требует корректировки дозы. При тяжелой почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов должно осуществляться с особой осторожностью.
    Пациентам пожилого возраста к ррекция дозы не требуется.
    К настоящему времени недостат чно данных относительно применения бисопроло а у пациентов с ХСН в сочетании с харным диабетом 1 типа, выраженными нарушен ями функции почек и/или печени, ре триктивной кардиомиопатией, врожденными поро ами сердца или пороком клапана сердца с выраженньши гемодинамическими нарушениями, Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с ХСН
    с ин арктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

  • Противопоказания

    • повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из компонентов препарата;
    • острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;
    • кардиогенный шок; атриовентрикулярная (АУ) блокада П и III степени (без электрокардиостимулятора);
    • синоатриальная блокада; синдром слабости синусового узла;
    • выраженная б адикардия (ЧСС < 60 уд/мин);
    • выраженная а териальная гипотензия (систолическое АД < 100 м РТ. ст.);
    • тяжелые фор ы бронхиальной астмы; выраженные нарушения периферического артериального кр вообращения или синдром Рейно;
    • метаболический ацидоз; применения а-адрено локаторов ;
    • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
      С осторожностью проведение десенсибилизирующей терапии; гипертиреоз; сахарный диабрт типа и сахарный диабет со значительными колебаниями концентраци глюкозы в крови; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатин на (КК) менее 20 мл/мин); тяжелые нарушения функции печени; псориаз; А№блокада I степени; стенокардия Принцметала; рестриктивная кардиомиопатия; врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженнь пли гемодинамическими нарушениями; хроническая сердечная недостаточность с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев; нарушения периферического кровообращения; тяжелые формы хронической обструктивной болезни легких; бронхоспазм (в анамнезе); аллергические реакции (в анамнезе); общая анестезия; строгая диета.
      Применение при беременности и в период грудного вскармливания
      Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
      Р-адреноблокаторы сниж т кровоток в плаценте и могут повлиять на разв тие плода. Следует внимательно отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также следи ь за ростом и развитием будущего ребЬнка и в случае появления нежелательных явлений отношении беременности и/или плода принимать альтернативные терапевтические меры.
      Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.
      Данных о выделении бисопролола с грудным молоком или безопасности воздействия бисопролола на грудных детей нет. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении кормления грудью,
  • Побочные действия

    Частота побочных реакций, приведенных ниже, распределялась следующим образом (классификация ВОЗ): очень часто (> 1/10), часто (> 1/100, < 1/10), нечасто (> 1/1000, < 1/100), редко (2 1/10000, < 1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения), частота неизвестна (по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется вчможным).
    Аллергические реакции: редко — кожный зуд, сыпь, крапивница.
    Со стороны центральной нервн й системы: часто головокружение, головная астения, повышенная утомляемость, слабость, расстройства сна, депрессия, беспокойство; редко спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, кошмарные сновидения, галлюцинации, миастения, парестезии в конечностях (у пациентов с «перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), тремор, судороги мышц,
    Со стороны кожных покровов: редко усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции; очень редко — алопеция, обострение течения псориаза.
    Со стороны опорно-Двигательного аппарата: нечасто — артралгия, боль в спине.
    Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе; редко — гепатит, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз).
    Со стороны Дыхательной системы: нечасто — ларинго- и бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе; редко — аллергический ринит; заложенность носа.
    Со стороны органов чувств: редко — нарушение зрения, уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз), звон в ушах, нарушение слуха, боль в ушах; очень редко — сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, изменение вкуса. Со стороны серДечно-сосуДистой системы: очень часто синусовая брадикардия, ощущение сердцебиения; часто выраженное снижение АД, проявление ангиоспазма (усиление нарушений периферическо о кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно); нечас о нарушение проводимости миокарда, ортостатическая гипотензия, АУ-блока4а (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, развитие (усугубление) ХСН (отечность лодыжек, стоп; одышка), боль в груди.
    Со стороны энДокринной системы: гипергликемия (у пациентов с сахарным диабетом 2 типа), гипогликемия (у пациентов, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.
    Влияние на плоД: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
    Со стороны репроДуктивной системы: очень редко — снижение потенции, ослабление либидо.
    Лабораторные показатели: редко — повы ение концентрации триглицеридов, активности печеночных трансаминаз (аспартатамин трансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ)), билирубина; очень редко — тромб цитопения, агранулоцитоз, лейкопения.
    Прочие: синдром «отмены» (усиление пр ступов стенокардии, повышение АД).
    Проинформируйте Вашего лечащего вра а, если Вы обнаружите у себя какие-либо из перечисленных побочных эффектов, или любые другие нежелательные или непредвиденные эффекты.

  • Особые указания

    С осторожностью применяют при псориазе и при указаниях на псориаз в семейном анамнезе, сахарном диабете в фазе декомпенсации, при предрасположенности к аллергическим реакциям. При феохромоцитоме применение бисопролола возможно только после приема альфа-адреноблокаторов. Не допускать внезапной отмены бисопролола, курс лечения следует заканчивать медленно с постепенным уменьшением дозы. Перед хирургическим вмешательством следует поставить в известность анестезиолога о лечении бисопрололом.
    Бисопролол в дозе более 10 мг/сут следует применять лишь в исключительных случаях.
    Не следует превышать эту дозу при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) и тяжелых нарушениях функции печени.
    В период лечения не допускать употребления алкоголя.
    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

  • Лекарственное взаимодействие

    Блокаторы «медленных» кальциевых каналов ( МКК) типа верапамила и в меньшей степени дилтиазема, при одновременном примен нии с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокар а и нарушению АУ-проводимости. В частности, внутривенное введение вера амила пациентам, принимающим Р-адреноблокаторы, может привести к выр женной артериальной гипотензии и А\/-блокаде,
    Гипотензивные средства центрального действия (такие, как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин могут привести к урежению и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов, может увеличить риск развития «рикошетной» артериальной гипертензии.
    Комбинации, требующие особой осторожности
    Лечение артериальной гипертензии и стенокарДии
    Антиаритмические средства класса (например# хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при однов еменном применении с бисопрололом могут снижать АУ-проводимость и сократительн способность миокарда. Все показания к применению
    БМКК производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.
    Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) могут усиливать нарушение АУ-проводимости.
    Р-адреноблокаторы для местного применения (например, глазные капли для лечения глаукомы) могут усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение чсс).
    Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение АУ-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.
    Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии — в частности, тахикардия — могут маскироваться или подавляться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных Р-адреноблокаторов.
    Средства для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии (см. раздел «Особые указания»).
    Серд чные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к уве ичению времени проведения импульса, и, таким об азом, к развитию брадикардии. Нестфоидные противовоспалительные препараты (НПВЦ) могут снижать гипотензивный эффект бисопролола.
    Одновременное применение бисопролола с Р-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.
    Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на р- и а-адренорецепторы (например, норэпинефрин (норадреналин), эпинефрин (адреналин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием а-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероя ны при применении неселективных Р-адреноблока оров.
    Анти ипертензивные средства, также как и др ие средства с возможным антиг пертензивным эффектом (например, триц клические антидепрессанты, барб тураты, фенотиазины), могут усиливать гипотензив ый эффект бисопролола. Меф охин при одновременном применении с бисопро олом может увеличивать риск развития брадикардии.
    Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО В) могут
    усиливать гипотензивный эффект Р-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза. Особые указания
    Не следует резко прерывать лечение бисопрололом или менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, так как это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходиМо, то дозу следует снижать посте енно.
    На ачальных этапах лечения бисопрололом пацие ты нуждаются в постоянном наблюдении,
    Препарат следует применять с осторожностью в следующих случаях: тяжелые формы ХОБЛ и нетяжелые формы бронхиальной астмы; сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови: симптомы выраженного снижения концентрации глюкозы (гипогликемии), такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость, могут маскироваться; строгая диета; проведение десенсибилизирующей терапии;
    А\/-блокада I степени; стенокардия Принцметала; нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов); псориаз (в т. ч. в анамнезе).
    Дыхательная система: при бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что потребует более высокой дозы у-адреномиметиков. У пациентов с ХОБЛ бисопролол, назначаемый в комплексной терапии с целью лечения сердечной недостаточности, следует начинать с наименьшей возможной дозы, а пациентов тщательно наблюдать на появление новых симптомов (например, о ышки, непереносимости физических нагрузок, каш ).
    Аллергически реакции: Р-адреноблокаторы, включая бисопр лол, могут повышать чувствительнЬсть к аллергенам и тяжесть анафилактических рёакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под их действием. Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.
    Общая анестезия: при проведении общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады Р-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию бисопрололом перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии. Следует предупредить врачаанестезиолога о терапии бисопрололом.
    Феохромоци ома: у пациентов с опухолью надпочечни ов (феохромоцитомой) бисопролол ожет быть назначен только на фоне применения а- реноблокаторов. Гипертиреоз. при лечении бисопрололом симптомы гипер ункции (гипертиреоза) щитовидной елезы могут маскироваться.

  • Условия отпуска из аптек и сроки хранения

    В защищенном от света месте при температуре не выше 25 о с.
    Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года.
    Не применять по истечении срока годности.
    Отпускают по рецепту.

  1. Главная страница
  2. Каталог товаров
  3. Лекарственные препараты и БАДы
  4. Сердечно-сосудистая система
  5. Средства для снижения давления