Главная страница Каталог товаров

Л-тироксин таблетки 50мкг №50 БХ

  • Нозология Гипотиреоз ГипотиреозОнкологические заболевания Онкологические заболеванияЭндемический зоб Эндемический зоб
  • Действующее вещество Левотироксин натрия Левотироксин натрия
  • Рецептурность Рецептурный
  • Форма выпуска Таблетки
  • Бренд Л-тироксин Берлин-Хеми Л-тироксин Берлин-Хеми
  • Производитель Berlin-Chemie AG/ Берлин-Хеми Berlin-Chemie AG/ Берлин-Хеми
  • Страна Германия
  • Способ хранения Не выше 25 С
  • Артикул 25392
  • С осторожностью при сахарном диабете

Аналоги товара

Вам может понадобиться

  • Описание товара
  • Наличие в аптеках
  • Отзывы

Инструкция по применению

Форма выпускаСоставФармако-терапевтическая группаФармакологические свойстваПередозировкаПоказания к применениюСпособ примененияПротивопоказанияПобочные действияОсобые указанияЛекарственное взаимодействиеУсловия отпуска из аптек и сроки хранения
  • Форма выпуска

    Таблетки.
    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

  • Состав

    1 таб.
    левотироксин натрия 50 мкг

  • Фармако-терапевтическая группа

    Тиреоидное средство.

  • Фармакологические свойства

    Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы. В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

    Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

  • Передозировка

    При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, повышение аппетита, снижение массы тела, диарея. В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

  • Показания к применению

    • гипотиреоз;
    • эутиреоидный зоб;
    • в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
    • рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
    • диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии);
    • в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.
  • Способ применения

    Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

    L-тироксин в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

    При проведении заместительной терапии гипотиреоза у больных моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний L-тироксин назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у больных старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями – 0.9 мкг/кг массы тела. При выраженном ожирении (ИМТ ≥ 30 кг/м2) расчет следует делать на «идеальный вес».

    Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе
    Больные без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет начальная доза: женщины – 75-100 мкг/сут, мужчины – 100-150 мкг/сут
    Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет начальная доза – 25 мкг в день
    увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации показателя ТТГ в крови
    При появлении или усугублении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеваний
    Рекомендуемые дозы левотироксина для лечения врождённого гипотиреоза
    Возраст Суточная доза левотироксина (мкг) Доза левотироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)
    0-6 месяцев 25-50 10-15
    6-12 месяцев 50-75 6-8
    1-5 лет 75-100 5-6
    6-12 лет 100-150 4-5
    ≥12 лет 100-200 2-3
    Показания Рекомендуемые дозы
    (L-тироксин мкг/сут)
    Лечение эутиреоидного зоба 75-200
    Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба 75-200
    В комплексной терапии тиреотоксикоза 50-100
    Супрессивная терапия рака щитовидной железы 150-300
    Тест тиреоидной супрессии За 4 недели до теста За 3 недели до теста За 2 недели до теста За 1 неделю до теста
    L-тироксин 75 мкг/сут 75 мкг/сут 150-200 мкг/сут 150-200 мкг/сут
    Грудным детям и детям младше 3 лет суточную дозу L-тироксина дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарат.

    При гипотиреозе L-тироксин принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе L-тироксин используют в комплексной терапии с антитиреоидными средствами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

  • Противопоказания

    • повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
    • нелеченый тиреотоксикоз;
    • острый инфаркт миокарда, острый миокардит;
    • нелеченая недостаточность надпочечников;
    • наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или нарушение всасывания глюкозы и лактозы.
      С осторожностью: следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).
  • Побочные действия

    При правильном применении L-тироксина под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

  • Особые указания

    При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

    Рекомендуется периодически определять в крови концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ), повышение которого указывает на недостаточность дозы.

    Препарат не оказывает влияния на деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

  • Лекарственное взаимодействие

    Левотироксин натрия усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы. Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов. Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль концентрации глюкозы в крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином натрия, а также при изменении его режима дозирования. Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком. При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание не связанного с белками плазмы крови левотироксина натрия и тироксина (Т4). Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в левотироксине натрия у некоторых пациентов. Соматотропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста. Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина натрия и потребовать повышения дозы.

    На распределение и метаболизм препарата оказывают влияние амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин.

    При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, фуросемидом (в высоких дозах), клофибратом повышается концентрация препарата в крови.

    Фенитоин снижает количество левотироксина, связанного с белком, и концентрацию Т4 на 15 и 25% соответственно.

  • Условия отпуска из аптек и сроки хранения

    Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.
    Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности.
    Препарат отпускается по рецепту.