Карведилол в аптеках
(106)Инструкция по применению Карведилол
Показания к применению
Препарат Карведилол – ВЕРТЕКС применяется у взрослых в возрасте от 18 лет:
Артериальная гипертензия: эссенциальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами, например, блокаторами «медленных» кальциевых каналов или диуретиками);
ишемическая болезнь сердца (ИБС) (в том числе у пациентов с нестабильной стенокардией и безболевой ишемией миокарда);
хроническая сердечная недостаточность (ХСН): лечение стабильной и симптоматической легкой, умеренной и тяжелой хронической сердечной недостаточности (II – IV функционального класса по классификации NYHA) ишемического или неишемического генеза в комбинации с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и диуретиками, с или без сердечных гликозидов (стандартная терапия), при отсутствии противопоказаний.Способ применения
Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Рекомендуемая доза:
Ваш врач определит необходимую дозу.Артериальная гипертензия
Рекомендованная начальная доза составляет 12,5 мг 1 раз в сутки в первые 2 дня проведения терапии, затем по 25 мг 1 раз в сутки. При необходимости в дальнейшем Ваш врач может увеличивать дозу с интервалами не менее 2 недель, доводя до максимальной рекомендованной дозы 50 мг 1 раз в сутки (или разделенной на 2 приема).
ИБСРекомендованная начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки в первые 2 дня, затем по 25 мг 2 раза в сутки. При необходимости впоследствии Ваш врач может увеличивать с интервалами не менее 2 недель, доводя до высшей суточной дозы, равной 100 мг, разделенной на 2 приема.
ХСН
Дозу подбирают индивидуально, необходимо тщательное наблюдение врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3,125 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель. При хорошей переносимости Ваш врач может увеличить дозу с интервалами не менее 2 недель, до 6,25 мг 2 раза в сутки, затем до 12,5 мг 2 раза в сутки, потом до 25 мг 2 раза в сутки.
Рекомендованная максимальная доза – 25 мг 2 раза в сутки для всех пациентов с тяжелой степенью ХСН и для пациентов с легкой и умеренной степенью ХСН с массой тела менее 85 кг. У пациентов с легкой и умеренной ХСН и массой тела более 85 кг рекомендованная максимальная доза составляет 50 мг 2 раза в сутки.Путь и (или) способ введения
Принимайте препарат внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.Продолжительность терапии
Обычно препарат необходимо принимать длительное время. Продолжительность лечения препаратом для Вас определит лечащий врач.Если Вы забыли принять препарат Карведилол – ВЕРТЕКС
Вы должны использовать препарат с частотой, назначенной Вам лечащим врачом, так как регулярность приема делает лечение более эффективным.
В случае пропуска приема одной дозы препарата следующую дозу следует принять как можно скорее, кроме случая, когда приближается время очередного приема (как правило, 2 – 3 часа). Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную таблетку.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.Состав
Препарат Карведилол – ВЕРТЕКС содержит
Действующим веществом является карведилол.Карведилол - ВЕРТЕКС, 12,5 мг, таблетки
Каждая таблетка содержит 12,5 мг карведилола.
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кросповидон, натрия стеарилфумарат.Карведилол - ВЕРТЕКС, 25 мг, таблетки
Каждая таблетка содержит 25 мг карведилола.
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кросповидон, натрия стеарилфумарат.Описание
Таблетки от белого до белого с кремовым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской. Допускается легкая «мраморность».Фармакотерапевтическая группа
Альфа- и бета-адреноблокатор.
Фармакологические свойства
Препарат Карведилол – ВЕРТЕКС содержит действующее вещество карведилол и относится к группе альфа- и бета-адреноблокаторов. Воздействуя на рецепторы, карведилол снижает артериальное давление, нагрузку на сердце и предотвращает боль при стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца. У пациентов с сердечной недостаточностью карведилол улучшает сократительную функцию левого желудочка.
Способ действия препарата Карведилол – ВЕРТЕКС
Карведилол подавляет активность бета-рецепторов в сердце и в результате снижается артериальное давление, замедляется частота сердечных сокращений (ЧСС). Карведилол также подавляет активность альфа-рецепторов в кровеносных сосудах, что приводит к их расширению и снижению сопротивления кровотоку.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.Противопоказания
Не принимайте препарат Карведилол – ВЕРТЕКС:
если у Вас аллергия на карведилол или на другие ингибиторы АПФ, или любые другие компоненты препарата;
если у Вас острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая внутривенного введения инотропных средств;
если у Вас клинически значимое нарушение функции печени;
если у Вас атриовентрикулярная блокада II и III степени (нарушение проводимости сердца) (за исключением пациентов с электрокардиостимулятором);
если у Вас выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин);
если у Вас синдром слабости синусового узла (нарушение ритма сердца) (включая синоаурикулярную блокаду);
если у Вас тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт. ст.);
если у Вас кардиогенный шок (резкое, критическое снижение сократительной способности миокарда со снижением АД);
если у Вас феохромоцитома (гормонально-активная опухоль надпочечников) (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
если у Вас ранее были бронхоспазм и бронхиальная астма;
если Вы беременны, кормите грудью.Побочные действия
Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Карведилол – ВЕРТЕКС может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Очень часто – могут возникать у более, чем 1 человека из 10:
головокружение;
головная боль;
заболевание, при котором сердце оказывается не способным перекачивать достаточное количество крови для обеспечения органов кислородом (сердечная недостаточность);
выраженное снижение АД;
слабость (астения);
повышенная утомляемость.
Часто – могут возникать не более, чем у 1 человека из 10:
воспаление бронхов (бронхит);
воспаление легких (пневмония);
инфекции верхних дыхательных путей;
инфекции мочевыводящих путей;
снижение уровня гемоглобина и эритроцитов крови (анемия);
увеличение массы тела;
повышение содержания холестерина в крови (гиперхолестеринемия);
повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия) или понижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия) у пациентов с сахарным диабетом;
депрессия;
подавленное настроение;
обморок или предобморочные состояния (синкопальные и пресинкопальные состояния);
нарушения зрения;
уменьшение слезоотделения (сухость глаз);
раздражение глаз;
отеки;
увеличение объема циркулирующей крови (гиперволемия);
задержка жидкости;
замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия);
повышение АД;
понижение давления при смене положения тела с горизонтального на вертикальное (ортостатическая гипотензия);
нарушения периферического кровообращения (похолодание конечностей, заболевания периферических сосудов, обострение синдрома «перемежающейся» хромоты и синдрома Рейно);
одышка, отек легких, спазм бронхов (бронхоспазм) у предрасположенных пациентов;
тошнота;
понос (диарея);
рвота;
несварение (диспепсия);
боли в животе;
боль в конечностях;
нарушение мочеиспускания;
почечная недостаточность и нарушение функции почек у пациентов с воспалением сосудов (диффузным васкулитом) и/или нарушением функции почек;
болевой синдром.
Нечасто – могут возникать не более, чем у 1 человека из 100:
расстройства сна;
спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек (парестезия);
нарушение проводимости сердца (атриовентрикулярная блокада II – III степени);
состояние, характеризующееся болью за грудиной (стенокардия);
запор;
сухость слизистой оболочки полости рта;
кожные реакции (например, аллергическая сыпь (аллергическая экзантема), воспалительное заболевание кожи (дерматит), кожное заболевание, преимущественно аллергического происхождения, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих, плоско приподнятых бледно-розовых высыпаний (крапивница), кожный зуд, поражения кожи по типу псориаза и красного плоского лишая, выпадение волос (алопеция));
снижение потенции (эректильная дисфункция) у мужчин.
Редко – могут возникать не более, чем у 1 человека из 1000:
снижение уровня тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);
заложенность носа.
Очень редко – могут возникать не более, чем у 1 человека из 10000:
снижение уровня лейкоцитов в крови (лейкопения);
аллергические реакции (гиперчувствительность);
повышение активности печеночных ферментов (аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ) и гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ));
воспалительная реакция, характеризующаяся образованием мишеневидных высыпаний (многоформная эритема);
тяжелые нарушения со стороны кожи, рта, глаз и половых органов (синдром Стивенса-Джонсона);
поражение кожи и слизистых оболочек с образованием пузырей (токсический эпидермальный некролиз);
недержание мочи у женщин (обратимое после отмены препарата).Головокружение, обморок, головная боль и слабость (астения) обычно легкой степени чаще возникают в начале терапии препаратом Карведилол - ВЕРТЕКС.
При применении препарата у пациентов с ХСН и низким АД
(систолическое АД < 100 мм рт. ст.), ИБС и диффузными изменениями сосудов и/или нарушением функции почек (почечной недостаточностью) отмечалось обратимое нарушение функции почек.
Наличие у препарата бета-адреноблокирующих свойств не исключает возможность манифестации латентно протекающего сахарного диабета, декомпенсации уже имеющегося сахарного диабета или угнетения контринсулярной системы.Передозировка
Если вы приняли препарата Карведилол – ВЕРТЕКС больше, чем следовало
При передозировке препаратом у Вас могут развиться следующие симптомы: снижение артериального давления (сопровождающееся головокружением или обмороком), брадикардия (замедление сердцебиения), одышка (вследствие бронхоспазма (сужение просвета бронхов)), рвота. В тяжелых случаях возможны нарушение дыхания, спутанность сознания, генерализованные судороги, сердечная недостаточность, нарушения сердечной проводимости, кардиогенный шок, остановка сердца.При приеме препарата в дозировке, превышающей максимальную, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.
Лекарственное взаимодействие
Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Это связано с тем, что препарат Карведилол – ВЕРТЕКС может повлиять на действие других препаратов или наоборот, может увеличить риск и степень серьезности нежелательных реакций.
Обязательно поставьте в известность лечащего врача, если Вы принимаете следующие препараты:
дигоксин (используется для лечения сердечной недостаточности);
циклоспорин (лекарство, используемое для подавления иммунного ответа, для предотвращения отторжения при трансплантации органов, а также при лечении некоторых ревматических или дерматологических заболеваний);
рифампицин (антибиотик, используемый для лечения туберкулеза);
верапамил, дилтиазем, амиодарон или другие средства для лечения нарушений сердечного ритма;
флуоксетин и пароксетин (препараты для лечения депрессии);
инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь (средства, снижающие уровень глюкозы в крови);
препараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин и ингибиторы моноаминооксидазы) (препараты для лечения депрессии);
клонидин (препарат для лечения высокого артериального давления и мигрени);
блокаторы медленных кальциевых каналов (например, верапамил, дилтиазем);
другие гипотензивные средства (средства, снижающие артериальное давление);
средства для общей анестезии (если у Вас планируется операция, требующая общей анестезии, следует уведомить врача о том, что Вы принимаете препарат Карведилол – ВЕРТЕКС);
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
бронходилататоры (средства, расширяющие бронхи).Особые указания
Перед приемом препарата Карведилол – ВЕРТЕКС проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Обязательно сообщите врачу, если:
у Вас хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
у Вас депрессия;
у Вас миастения (заболевание, связанное со слабостью мышц);
у Вас гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови);
у Вас атриовентрикулярная блокада I степени (нарушение проводимости сердца);
у Вас тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы);
у Вас были обширные хирургические вмешательства и проведение общей анестезии;
у Вас стенокардия Принцметала (карведилол может вызывать боли в груди);
у Вас сахарный диабет, поскольку карведилол может маскировать или ослаблять симптомы низкого уровня глюкозы в крови;
у Вас заболевания периферических сосудов, поскольку могут усиливаться симптомы артериальной недостаточности;
у Вас подозрение на феохромоцитому (гормонально-активная опухоль надпочечников), так как карведилол можно принимать в данном случае после приема определенных лекарственных препаратов;
у Вас почечная недостаточность (нарушение функции почек);
у Вас псориаз (неинфекционное заболевание кожи, при котором на теле образуются красно-розовые высыпания с серебристыми чешуйками).
Если Вы носите контактные линзы, то при приеме препарата Карведилол – ВЕРТЕКС может уменьшаться слезотечение, что может затруднить использование контактных линз.
Карведилол – ВЕРТЕКС может повысить чувствительность к аллергенам и степень тяжести анафилактических (аллергических) реакций.
Карведилол может вызывать брадикардию, при урежении ЧСС менее 55 уд/мин Ваш врач посоветует снизить дозу препарата Карведилол - ВЕРТЕКС.Дети
Безопасность и эффективность препарата Карведилол - ВЕРТЕКС у детей в возрасте от 0 до 18 лет на данный момент не установлены. Не давайте препарат детям в возрасте от 0 до 18 лет.Форма выпуска
Таблетки.
По 10, 15, 20 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток, 3 контурные ячейковые упаковки по 20 таблеток, 1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 30 таблеток вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.
Для стационаров. 8 контурных ячейковых упаковок по 15 таблеток или 4 контурные ячейковые упаковки по 30 таблеток вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.Условия отпуска из аптек и сроки хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в местах, недоступных для детей.Срок годности 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.Условия отпуска
По рецепту.Литература, источники информации
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).
- Справочник лекарственных препаратов Видаль (перейти на сайт справочника).
- Государственный реестр лекарственных средств (перейти на сайт госреестра).
- Официальная информация от производителя.
Карточка проверена
Елена Викторовна Горбанева
Фармацевт, стаж более 12 летОбразование: Медицинский колледж "Авиценна", г.Ставрополь