Главная страница Каталог товаров

Анаприлин таблетки 10мг №50

  • Запрещено при лактации
  • С осторожностью при нарушениях функций печени
  • С осторожностью при нарушении функций почек
  • С осторожностью для пожилых пациентов
  • С осторожностью при беременности
  • Запрещено для детей

Вам может понадобиться

  • Описание товара
  • Наличие в аптеках
  • Отзывы

Инструкция по применению

Форма выпускаСоставФармако-терапевтическая группаФармакологические свойстваПередозировкаПоказания к применениюСпособ примененияПротивопоказанияПобочные действияОсобые указанияЛекарственное взаимодействиеУсловия отпуска из аптек и сроки хранения
  • Форма выпуска

    Таблетки.

  • Состав

    1 таблетка содержит активного вещества - пропранолола 10 мг.
    Вспомогательные вещества: сахар, кальция стеарат (кальция стеариновокислый), крахмал картофельный, тальк.

  • Фармако-терапевтическая группа

    Бета-адреноблокатор.

  • Фармакологические свойства

    Неселективный бета-адреноблокатор. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим
    эффектом. Неселективно блокируя бета-адренорецепторы (75% бета1- и 25% бета2-адренорецепторы), уменьшает
    стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате чего снижает внутриклеточное поступление
    кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений,
    угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

  • Передозировка

    Симптомы: брадикардия, головокружение или обморок, снижение артериального давления, аритмии, затруднение
    дыхания, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги.
    Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при нарушении атриовентрикулярной проводимости -
    внутривенно вводят 1 -2 мг атропина, эпинефрина, при низкой эффективности осуществляют постановку временного
    кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты IA класса не применяются); при
    артериальной гипотензии - больной должен находиться в положении Тренделенбурга. Если нет признаков отека легких,
    внутривенно вводят плазмозамещающие растворы, при неэффективности - эпинефрин, допамин, добутамин; при
    судорогах - внутривенно диазепам; при бронхоспазме ингаляционно или парентерально - бета-адреностимуляторы.

  • Показания к применению

    Артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, синусовая тахикардия (в т. ч. при
    гипертиреозе), наджелудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, профилактика инфаркта миокарда (систолическое АД - более 100 мм рт. ст.), эссенциальный тремор, мигрень (профилактика приступов), в качестве вспомогательного средства в терапии тиреотоксикоза и тиреотоксического криза (при непереносимости тиреостатических лекарственных средств), симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

  • Способ применения

    При артериальной гипертензии принимают внутрь, по 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в
    сутки. Максимальная суточная доза – 320 мг. При стенокардии, нарушениях сердечного ритма – в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки; затем дозу постепенно увеличивают до 80-120 мг за 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 240 мг.
    Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе – в начальной дозе 40 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.
    При нарушении функции печени и почек необходимо снижение дозы препарата.
    При нарушенной функции почек необходимо снизить первоначальную дозу или увеличить интервал между приемами
    препарата.
    Профилактика повторного инфаркта миокарда – терапию начинать между 5-ым и 21-ым днем после перенесенного
    инфаркта миокарда в дозе 40 мг 3 раза в сутки, в течение 2-3 дней. Затем в дозе 80 мг 2 раза в сутки.
    При феохромоцитоме — применять только с блокаторами альфа-адренорецепторов.
    Перед операцией назначают 60 мг в сутки, в течение 3 дней.

  • Противопоказания

    Повышенная чувствительность к препарату, атриовентрикулярная блокада II - III степени, синоаурикулярная
    блокада, синусовая брадикардия, артериальная гипотензия, неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность IIБIII степени, острая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда (систолическое артериальное давление - менее 100 мм р. т. с т.), кардиогенный шок, отек легких, синдром слабости синусового узла, стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), вазомоторный ринит, окклюзионные заболевания периферических сосудов, сахарный диабет, метаболический ацидоз (в т. ч. диабетический кетоацидоз), бронхиальная астма, склонность к бронхоспастическим реакциям, хроническая обструктивная болезнь легких (в том числе и в анамнезе), феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов), спастический колит, одновременный прием с антипсихотическими средствами и анксиолитиками (хлорпромазин, триоксазин и др.), ингибиторами МАО, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
    С осторожностью - печеночная и/или почечная недостаточность, гипертиреоз, миастения, сердечная недостаточность, феохромоцитома, псориаз, беременность, аллергические реакции в анамнезе, синдром Рейно, пожилой возраст.

  • Побочные действия

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, сердечная
    недостаточность, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, аритмии, снижение артериального давления,
    ортостатическая гипотензия, боль в груди, спазм периферических артерий, похолодание конечностей.
    Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в эпигастральной области,
    нарушение функции печени, изменение вкуса.
    Со стороны нервной системы: редко - головная боль, бессонница, "кошмарные" сновидения, астенический синдром,
    снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии,
    повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, спутанность сознания или кратковременная потеря
    памяти, галлюцинации, тремор.
    Со стороны дыхательной системы: ринит, заложенность носа, одышка, бронхоспазм, ларингоспазм.
    Со стороны обмена веществ: гипогликемия (у больных с сахарным диабетом I типа), гипергликемия (у больных с
    сахарным диабетом II типа).
    Со стороны органов чувств: сухость слизистой глаз (уменьшение секреции слезной жидкости), нарушение остроты
    зрения, кератоконъюнктивит.
    Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо, снижение потенции.
    Со стороны кожных покровов: алопеция, обострение течения псориаза, усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции.
    Со стороны эндокринной системы: снижение функции щитовидной железы.
    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
    Лабораторные показатели: агранулоцитоз, повышение активности "печеночных" трансаминаз и уровня билирубина.
    Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
    Прочие: мышечная слабость, боль в спине или суставах, боль в грудной клетке, лейкопения, тромбоцитопения и синдром
    "отмены".

  • Особые указания

    Контроль за больными принимающими Анаприлин, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения -
    ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), ЭКГ.
    У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).
    В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), артериальной гипотензии
    (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт.ст.), атривентрикулярной блокады. бронхоспазма, желудочковых
    аритмий, тяжелых нарушений функции печени и/или почек, необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить лечение.
    Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации
    при ЧСС менее 50 уд/мин.
    Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.
    Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение
    продукции слезной жидкости.
    Перед назначением Анаприлина пациентам с сердечной недостаточностью (ранние стадии) необходимо применять
    дигиталис и/или мочегонные средства.
    Лечение ишемической болезни сердца и стойкой артериальной гипертензии должно быть длительным - прием Анаприлина
    возможен в течение нескольких лет.
    Прекращение лечения осуществляют постепенно, под наблюдением врача: резкая отмена может резко усилить
    ишемию миокарда, ангинозный синдром, ухудшить толерантность к физической нагрузке.
    Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% каждые 3-4 дня).
    У больных сахарным диабетом применение препарата проводят под контролем содержания глюкозы в крови (1 раз в 4-5 мес).
    При тиреотоксикозе Анаприлин может маскировать определенные клинические признаки гипертиреоза (например,
    тахикардию). Резкая отмена у больных тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
    При назначении бета-адреноблокаторов больным, получающим гипогликемические препараты, следует соблюдать
    осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия.
    Причем такие ее симптомы, как тахикардия или тремор, будут маскироваться за счет действия препарата. Больных следует проинструктировать в отношении того, что основным
    симптомом гипогликемии во время лечения бетаадреноблокаторами является повышенное потоотделение.
    С осторожностью назначать совместно с гипогликемическими средствами (опасность возникновения гипогликемии на фоне терапии инсулином и гипергликемии - на фоне приема пероральных гипогликемических средств).
    При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены
    Анаприлина.
    При феохромоцитоме назначают только в сочетании с альфаадреноблокаторами.
    При необходимости приема во время беременности, которое возможно только в том случае, если польза для матери
    превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка. При необходимости приема во время беременности - тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов - следует отменить.
    Нельзя одновременно применять с антипсихотическими препаратами (нейролептиками) и транквилизаторами.
    Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин) могут усилить действие бета-адреноблокаторов,
    поэтому больные, принимающие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на
    предмет выявления артериальной гипотензии и брадикардии.
    На фоне лечения Анаприлином следует избегать внутривенного введения верапамила, дилтиазема.
    Осторожно применять совместно с психотропными средствами, например, ингибиторами МАО, при их курсовом применении более 2 недель.
    За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром, необходимо прекратить прием
    препарата (повышение риска угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии).
    В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами
    деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
    У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
    Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение АД).
    Следует отменять препарат перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и
    ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.
    Во время лечения избегать использования натуральной лакрицы; пища, богатая белком, способна увеличить
    биодоступность.

  • Лекарственное взаимодействие

    Гипотензивный эффект пропранолола усиливается при сочетании с диуретиками, резерпином, гидралазином и другими
    гипотензивными средствами, а также этанолом.
    Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка натрия и
    блокирование синтеза простагландина почками), эстрогены задержка натрия) и ингибиторы МАО.
    Циметидин увеличивает биодоступность.
    Повышает концентрацию лидокаина в плазме крови, снижает клиренс теофиллина.
    Одновременное назначение с производными фенотиазина повышает концентрации обоих препаратов в плазме крови.
    Повышает вероятность развития тяжелых системных реакций (анафилаксии) на фоне введения аллергенов, используемые для иммунотерапии или для кожных проб.
    Амиодарон, верапамил и дилтиазем - усиление выраженности отрицательного хроно-, ино- и дромотропного действия
    пропранолола.
    Йодсодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для внутривенного введения повышают риск развития
    анафилактических реакций.
    Фенитоин при внутривенном введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные
    углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
    Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует
    симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).
    Снижает клиренс ксантинов (кроме дифиллина).
    Гипотензивный эффект ослабляют глюкокортикостероиды.
    Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, антиаритмические лекарственные средства повышают риск
    развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
    Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
    Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
    Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС.
    Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного
    действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и пропранолола должен составлять не менее 14 дней.
    Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
    Сульфасалазин увеличивает концентрацию пропранолола в плазме крови (тормозит метаболизм), рифампицин укорачивает период полувыведения.

  • Условия отпуска из аптек и сроки хранения

    В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
    По рецепту.
    Срок годности 4 года.
    Не применять после истечения срока годности.