Инструкция по применению Кордиамин
Показания к применению
Препарат Кордиамин показан к применению у взрослых и детей в возрасте от 0 до 18 лет.
- коллапс;
- асфиксия (в том числе новорожденных);
- шок при хирургических операциях и в послеоперационном периоде;
- угнетение дыхания и кровообращения при инфекционных заболеваниях.
Способ применения
Препарат вводят внутривенно, внутримышечно и подкожно.
Взрослым и детям старше 14 лет вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно в дозе 1 – 2 мл 1 – 3 раза в сутки.
Высшие дозы для взрослых подкожно: разовая – 2 мл, суточная – 6 мл.Детям назначают подкожно, в зависимости от возраста, следующие разовые дозы:
до года – 0,1 мл;
1 – 4 года – 0,15 – 0,25 мл;
5 – 6 лет – 0,3 мл;
7 – 9 лет – 0,5 мл;
10 – 14 лет – 0,75 мл.
Препарат вводят 1 – 3 раза в сутки.Для внутривенного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида; вводить за 1 – 3 минуты.
Внутривенное введение осуществляют медленно.
Поскольку подкожные и внутримышечные инъекции препарата Кордиамин болезненны, для уменьшения болей в зависимости от ситуации в место предполагаемой инъекции предварительно вводят прокаин (Новокаин) 1 мл 0,5 % раствора.Состав
Действующее вещество: никетамид (диэтиламид кислоты никотиновой) - 250 мг.
Вспомогательное вещество: вода для инъекций - до 1 мл.Описание
Прозрачный бесцветный или со слабым желтоватым или зеленоватым
оттенком раствор со своеобразным запахом.Фармакотерапевтическая группа
Другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы; стимуляторы дыхания.
Фармакологические свойства
Механизм действия и фармакодинамические эффекты
Аналептическое средство смешанного типа действия. Механизм действия складывается из двух компонентов: центрального и периферического. Центральный механизм связан с непосредственным влиянием на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, приводящим к его возбуждению и опосредованному повышению системного артериального давления (особенно при изначальном угнетении данного центра).
Периферический компонент механизма действия связан с возбуждением хеморецепторов каротидного синуса, что приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений. Прямого влияния на сердечно-сосудистую систему не оказывает.Фармакокинетика
Абсорбция
Абсорбция высокая, не зависит от пути введения.
Биотрансформация
Подвергается быстрому метаболизму в печени с образованием неактивных метаболитов.
Элиминация
Выведение в основном почками.Противопоказания
- Гиперчувствительность к никетамиду или к любому из вспомогательных веществ;
- эпилепсия, снижение порога судорожной готовности, тонико-клонические судороги в анамнезе;
- гипертермия у детей;
- беременность, период грудного вскармливания.
Побочные действия
Нежелательные реакции (НР) сгруппированы в соответствии с поражением органов и систем органов согласно словарю MedDRA.
Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе крапивница, ангионевротический отек, генерализованные папулезные высыпания.
Нарушения со стороны нервной системы: тревога, беспокойство, повышенная раздражительность.
Нарушения со стороны сердца: аритмия, тахикардия.
Нарушения со стороны сосудов: артериальная гипертензия.
Желудочно-кишечные нарушения: тошнота, рвота.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: пастозность лица, гиперемия лица, зуд кожи, шелушение кожи, гипертермия, повышенная потливость.
Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани: мышечные сокращения (начинающиеся с круговых мышц рта), тремор, ригидность мышц.
Общие нарушения и реакции в месте введения: инфильтрация, болезненность, гиперемия, зуд, ощущение жжения кожи в месте введенияПередозировка
Симптомы: усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов, генерализованные тонико-клонические судороги, нарушения сознания и дыхания, апноэ во время судорог, не исключается летальный исход.
Лечение: симптоматическое (в т.ч. противосудорожные лекарственные средства), форсированный диурез. При необходимости – управляемое дыхание.Лекарственное взаимодействие
Усиливает эффекты психостимуляторов, антидепрессантов.
Снижает действие наркотических анальгетиков, снотворных, антипсихотических и противоэпилептических средств, анксиолитиков.
Снижают эффективность никетамида: аминосалициловая кислота, опиниазид,производные фенотиазина и лекарственные средства для общей анестезии.
Судорожное действие препарата усиливает резерпин и аминазин.
Прессорный эффект никетамида повышается под действием ингибиторов моноаминоксидазы.
Никетамид способствует развитию непереносимости фтивазида.
На фоне глубокого наркоза никетамид не действует.Форма выпуска
Раствор для инъекций, 250 мг/мл.
По 1 мл или 2 мл в ампулы нейтрального стекла или бесцветного стекла первого гидролитического класса с точками надлома или кольцами.
По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в коробку из картона.
По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.
По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.Условия отпуска из аптек и сроки хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности 3 года.
Не применять по истечении срока годностиУсловия отпуска
Отпускают по рецепту.Литература, источники информации
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).
- Справочник лекарственных препаратов Видаль (перейти на сайт справочника).
- Государственный реестр лекарственных средств (перейти на сайт госреестра).
- Официальная информация от производителя.
Карточка проверена
Елена Викторовна Горбанева
Фармацевт, стаж более 12 летОбразование: Медицинский колледж "Авиценна", г.Ставрополь