Инструкция по применению Рингера раствор
Показания к применению
Шок, термическая травма, острая кровопотеря; дегидратация; кишечный свищ; острые кишечные инфекции; лечебный плазмаферез; коррекция водного и солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости.
Способ применения
Внутривенно капельно, со скоростью 60-80 кап/мин, или струйно.
Суточная доза для взрослых - 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг.
Суточная доза для детей - 5-10 мл/кг, скорость введения - 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг.
Курс лечения 3-5 дней.
Максимальный объем вводимого раствора - 3 л/сут.
При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1,2-2,4 л), в случае выраженной гиповолемии - в сочетании с коллоидными растворами.
При длительном введении больших доз препарата желательно проводить контроль концентрации электролитов в плазме крови и моче.
Состав
1 л раствора содержит:
Активные вещества:
Натрия хлорид - 8,6 г
Калия хлорид - 0,3 г
Кальция хлорида гексагидрат (в пересчете на безводное вещество) - 0,25 г
Вспомогательное вещество:
Вода для инъекций - до 1 л
Концентрация электролитов:
Натрий 147,2 ммоль/л
Калий 4,0 ммоль/л
Кальций 2,2 ммоль/л
Хлориды 153,4 ммоль/л
Теоретическая осмолярность - 307 мОсм/лОписание
Прозрачный, бесцветный раствор.Фармакотерапевтическая группа
Электролитов баланс восстанавливающее средство.
Фармакологические свойства
Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется в течение лишь 30-40 минут (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, гипернатриемия, гиперхлоремия, ацидоз, тяжелая сердечная недостаточность, отек головного мозга, отек легких, хроническая почечная недостаточность, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами.
С осторожностью: артериальная гипертензия; сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. хроническая сердечная недостаточность I-II функционального класса по NYHA), одновременный прием сердечных гликозидов, одновременное введение с препаратами крови из-за риска коагуляции, печеночная недостаточность; преэклампсия; периферические отеки различного генеза; гиперальдостеронизм и другие патологии, связанные с гипернатриемией или гиперкалиемией (почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, надпочечниковая недостаточность, острая дегидратация, экстенсивный распад тканей); заболевания и состояния, предрасполагающие к повышению концентрации витамина D (в т.ч. саркоидоз).
Побочные действия
Гипергидратация, гипокалиемия, гиперхлоремический ацидоз.
Передозировка
В случае избыточного введения препарата прекращают инфузию, оценивают состояние больного и назначают соответствующее корректирующее лечение.
Лекарственное взаимодействие
При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.
Особые указания
Препарат необходимо перед введением визуально осмотреть на наличие нерастворимых примесей.
Необходимо использовать только прозрачные, не имеющие осадка, растворы.
В случае быстрого введения большого объема необходимо контролировать кислотно-основное состояние и концентрацию электролитов. Изменение pH крови приводит к перераспределению ионов калия (снижение pH ведет к увеличению концентрации ионов калия в сыворотке крови).
Допускается замораживание препарата при транспортировании.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами, а также заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности возможно применение по показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.Форма выпуска
Раствор для инфузий.
По 250, 500 мл во флаконы из полиэтилена, соответствующего требованиям Европейской Фармакопеи к полиэтилену для парентеральных препаратов. На флаконы наварены полиэтиленовые колпачки одного из двух типов. Тип I - полиэтиленовый колпачок с двумя отдельными отверстиями в верхней части, под которыми находится резиновый диск; каждое из отверстий опечатано фольгой. Тип II - полиэтиленовый колпачок с одним отверстием в верхней части, под которым находится резиновый диск, и с кольцом контроля первого вскрытия.
15 флаконов по 250 мл или 10 флаконов по 500 мл с равным количеством инструкций по применению в картонной коробке (для стационаров).Условия отпуска из аптек и сроки хранения
Хранить при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности: 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.Условия отпуска
По рецептуЛитература, источники информации
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).
- Справочник лекарственных препаратов Видаль (перейти на сайт справочника).
- Государственный реестр лекарственных средств (перейти на сайт госреестра).
- Официальная информация от производителя.
Карточка проверена
Елена Викторовна Горбанева
Фармацевт, стаж более 12 летОбразование: Медицинский колледж "Авиценна", г.Ставрополь