Инструкция по применению Фриостерин
Показания к применению
Замещение потерь внеклеточной жидкости при изотонической дегидратации у пациентов с ацидозом или угрозой его развития.
Способ применения
Вводится капельно в периферические и центральные вены.
Доза зависит от возраста, массы тела, клинического и биологического состояния пациента и сопутствующей терапии.Состав
1 л препарата содержит:
Действующие вещества:
Натрия хлорид 6,80 г
Калия хлорид 0,30 г
Кальция хлорида дигидрат 0,37 г
Магния хлорида гексагидрат 0,20 г
Натрия ацетата тригидрат 3,27 г
Яблочная кислота 0,67 гВспомогательные вещества:
Натрия гидроксид или хлористоводородная кислота концентрированная до рН 5,1 - 5,9
Вода для инъекций до 1,0 л
Ионный состав на 1 л:
Натрий-ион 145,0 ммоль
Калий-ион 4,0 ммоль
Кальций-ион 2,5 ммоль
Магний-ион 1,0 ммоль
Хлорид-ион 127,0 ммоль
Ацетат-ион 24,0 ммоль
Малат-ион 5,0 ммоль
Теоретическая осмолярность 309 мОсм/л
рН от 5,1 до 5,9Описание
Раствор для инфузий в виде прозрачной, бесцветной или слабоокрашенной жидкости.Фармакотерапевтическая группа
Регидратирующее средство
Фармакологические свойства
Фриостерин является изотоническим раствором электролитов с концентрацией электролитов, адаптированной к концентрации электролитов плазмы крови. Он применяется для коррекции потери внеклеточной жидкости (т.е. потери воды и электролитов в соразмерных количествах). Введение раствора направлено на восстановление и поддержание осмотического статуса во внеклеточном и внутриклеточном пространстве. Анионный состав представлен сбалансированной комбинацией хлоридов, ацетатов и малатов, приближенной по молярной концентрации к анионном составу плазмы крови, что способствует коррекции метаболического ацидоза.
Противопоказания
Гиперволемия, хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса, почечная недостаточность с олигурией или анурией, тяжелый общий отек, гиперкалиемия, гиперкальциемия, метаболический алкалоз.
С осторожностью
Пациентам с сердечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести, периферическими отеками или отеком легких, или внеклеточной гипергидратацией; гипернатриемией, гиперхлоремией, гипертонической дегидратацией, артериальной гипертензией, нарушением функции почек, эклампсией или угрозой ее возникновения, альдостеронизмом и другими состояниями и методами лечения (например, кортикостероидами), связанными с задержкой натрия; пациентам с пороком сердца или предрасположенностью к гиперкалиемии при почечной недостаточности или недостаточности коры надпочечников, острой дегидратацией или обширной деструкцией тканей, которая наблюдается при тяжелых ожогах; пациентам с нарушением функции почек или заболеваниями, сопровождающимися повышением концентрации витамина D, такими как саркоидоз; пациентам с нарушениями дыхания; при токсикозах беременных.Побочные действия
- Встречаются описания реакций гиперчувствительности в виде крапивницы после внутривенного введения солей магния.
- Несмотря на то, что энтеральный прием солей магния стимулирует перистальтику, встречаются единичные сообщения о развитии паралитической кишечной непроходимости после внутривенного введения магния сульфата.
- Неблагоприятные побочные реакции могут быть связаны с техникой применения и включают фебрильные реакции, инфицирование, боль и другие реакции в месте пункции, раздражение, тромбоз или флебит в месте пункции или внесосудистого проникновения раствора. Неблагоприятные побочные реакции могут быть обусловлены препаратами, добавляемыми в препарат, характер и вероятность таких реакций определяется природой добавляемых препаратов.
Передозировка
Перегрузка объемом и передозировка электролитов:
Симптомы
Передозировка препарата может повлечь за собой такие явления, как гипертоническая гипергидратация, электролитные нарушения, отек легких.
Лечение
Немедленное прекращение инфузии, назначение диуретиков при постоянном мониторинге концентрации электролитов плазмы крови; коррекция электролитного баланса.Лекарственное взаимодействие
Во избежание образования осадка препарат не следует смешивать с препаратами, содержащими карбонаты, фосфаты, сульфаты или тартраты. Натрий, калий, кальций и магний содержатся в препарате в таких же концентрациях, как в плазме крови. Поэтому применение препарата в соответствии с показаниями не приводит к увеличению концентраций этих электролитов. В случае увеличения концентрации какого-либо из электролитов по другим причинам должны быть приняты во внимание следующие взаимодействия. Взаимодействие с натрием: кортикостероиды и карбеноксолон обладают способностью удерживать натрий и воду (с возникновением отека и артериальной гипертензии). Взаимодействие с калием: суксаметоний; калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен); такролимус, циклоспорин могут повышать концентрацию калия в плазме крови, что приводит к потенциально опасной гиперкалиемии, особенно при почечной недостаточности. Взаимодействие с кальцием: при гиперкальциемии может усиливать эффект сердечных гликозидов, что может привести к тяжелой сердечной аритмии с возможным летальным исходом. Витамин D может вызвать гиперкальциемию.
Особые указания
Раствор имеет pH 5.1-5.9 и теоретическую осмолярность 309 мОсм/л. Поэтому он может вводиться в периферические вены.
Если введение проводится путем быстрой инфузии под давлением, весь воздух должен быть удален из флакона и инфузионной системы перед началом инфузии, так как в противном случае имеется риск возникновения воздушной эмболии.
Водно-электролитный баланс и кислотно-основное состояние в ходе инфузии должны находиться под постоянным наблюдением.
Раствор использовать только если он прозрачен, не содержит видимые механические включения, флакон и фольга у флакона типа 1 не повреждены.
Введение раствора должно проводиться с соблюдением асептики.Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о применении фриостерина при беременности и в период грудного вскармливания ограничены. При постоянном мониторинге объема инфузии, концентрации электролитов и кислотно-щелочного баланса осложнений при применении препарата по показаниям не возникает.Форма выпуска
100 мл - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
250 мл - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
500 мл - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
1000 мл - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.Условия отпуска из аптек и сроки хранения
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке (флакон в пачке или коробе).
Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности
4 года.Условия отпуска
Отпуск по рецепту.Литература, источники информации
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).
- Справочник лекарственных препаратов Видаль (перейти на сайт справочника).
- Государственный реестр лекарственных средств (перейти на сайт госреестра).
- Официальная информация от производителя.
Карточка проверена
Елена Викторовна Горбанева
Фармацевт, стаж более 12 летОбразование: Медицинский колледж "Авиценна", г.Ставрополь