1. Главная страница
  2. Каталог товаров
  3. Лекарственные препараты и БАДы
  4. Противовирусные средства
  5. Противовирусные. Герпес внутренние

Зовиракс таблетки 200мг №25

Действующее вещество Ацикловир
Бренд Зовиракс
Производитель GlaxoSmithKline/ ГлаксоСмитКляйн
Страна Великобритания
Артикул 3477
Нозология Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]Инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex]Ветряная оспа [varicella]Опоясывающий лишай [herpes zoster]Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций
  • С осторожностью при беременности
  • С осторожностью при лактации
  • С осторожностью для взрослых
  • Запрещено для детей

Аналоги товара

Противовирусные. Герпес внутренние
Отпускается
по рецепту
Клубная цена 105 ₽
Цена | 132 ₽
Противовирусные. Герпес внутренние
Отпускается
по рецепту
Клубная цена 232 ₽
Цена | 270 ₽
Противовирусные. Герпес внутренние
Отпускается
по рецепту
Клубная цена 51 ₽
Цена | 67 ₽
  • Описание товара
  • Наличие в аптеках
  • Отзывы

Инструкция по применению

  • Форма выпуска

    Таблетки.

  • Состав

    Состав на 1 таблетку:
    Действующее вещество:
    Ацикловир 200,0 мг
    Вспомогательные вещества
    Лактозы моногидрат 213,6
    Целлюлоза микрокристаллическая 53,4
    Карбоксиметилкрахмал натрия 20,0
    Повидон К30 10,0
    Магния стеарат 4,0

  • Фармако-терапевтическая группа

    Противовирусное средство.

  • Фармакологические свойства

    Ацикловир — противовирусный препарат, активный против герпесвирусов. Представляет собой синтетический аналог пуриновых нуклеозидов, обладающий ингибирующей активностью in vitro и in vivo в отношении вирусов простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1), 2-го типа (ВПГ-2) и вируса ветряной оспы. Ингибирующая активность ацикловира высокоселективна благодаря его сродству к ферменту тимидинкиназе (ТК). Этот вирусный фермент превращает ацикловир в монофосфат ацикловира. Монофосфат далее превращается в дифосфат клеточной гуанилаткиназой и в трифосфат — рядом клеточных ферментов. In vitro ацикловир-трифосфат останавливает репликацию ДНК вируса герпеса. Это достигается тремя путями: конкурентным ингибированием вирусной ДНК-полимеразы, включением в синтезируемую ДНК и прекращением роста цепи вирусной ДНК и инактивацией вирусной ДНК-полимеразы. Большая противовирусная активность ацикловира против ВПГ по сравнению с вирусом ветряной оспы обусловлена его более эффективным фосфорилированием вирусными тимидинкиназами.

  • Передозировка

    Ацикловир лишь частично абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Как правило, при случайном однократном приеме ацикловира в дозе до 20 г токсические эффекты не были зарегистрированы. При повторных приемах внутрь в течение нескольких дней доз, превышающих рекомендованные, отмечались нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота) и нервной системы (головная боль и спутанность сознания). Иногда могут наблюдаться такие неврологические эффекты, как судорожные припадки, кома. Пациенты нуждаются в тщательном медицинском наблюдении с целью выявления возможных симптомов интоксикации. Ацикловир выводится из организма с помощью гемодиализа, поэтому гемодиализ может быть использован для лечения передозировки.

  • Показания к применению

    • Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;
    • профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с нормальным иммуннным статусом;
    • профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом;
    • лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряной оспы и опоясывающего герпеса);
    • лечение пациентов с тяжелым иммунодефицитом, главным образом с ВИЧ-инфекцией (число клеток CD4+<200/мкл), с - ранними клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции и с развернутой клинической картиной СПИД), перенесших трансплантацию костного мозга.
  • Способ применения

    Препарат Зовиракс®, таблетки можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды.
    Взрослые
    • Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес
    Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза препарата Зовиракс® составляет 200 мг внутрь 5 раз в сутки (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях. В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата Зовиракс®, таблетки может быть увеличена до 400 мг. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения препарата Зовиракс® в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.
    • Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом
    Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза препарата Зовиракс® составляет 200 мг внутрь 4 раза в сутки (каждые 6 часов). Многим пациентам подходит более удобная схема терапии 400 мг внутрь 2 раза в сутки (каждые 12 часов). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы препарата Зовиракс®: 200 мг внутрь 3 раза в сутки (каждые 8 часов) или 200 мг внутрь 2 раза в сутки (каждые 12 часов). У некоторых пациентов может произойти обострение инфекции при приеме суммарной суточной дозы 800 мг. Лечение препаратом Зовиракс® следует прерывать через каждые 6-12 месяцев для выявления возможных изменений в течении заболевания.
    • Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом
    Для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза препарата Зовиракс® составляет 200 мг внутрь 4 раза в сутки (каждые 6 часов). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата может быть увеличена до 400 мг внутрь. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения препарата Зовиракс® в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, в течение которого существует риск инфицирования.
    • Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса
    Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза препарата Зовиракс® составляет 800 мг внутрь 5 раз в сутки (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Курс лечения составляет 7 дней. Лечение опоясывающего герпеса следует начинать как можно раньше от момента первых проявлений заболевания, так как в этом случае лечение будет более эффективным. Лечение ветряной оспы у пациентов с нормальным иммунным статусом следует начать в течение 24 часов с момента появления высыпаний. У пациентов с тяжелым иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника необходимо рассмотреть возможность назначения препарата Зовиракс® в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.
    Особые группы пациентов
    Дети в возрасте от 3 лет и старше
    • Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса; профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом

    • в возрасте от 3 лет и старше - такие же дозы, как для взрослых.
      • Лечение ветряной оспы
    • в возрасте от 6 лет и старше - 800 мг внутрь 4 раза в сутки;
    • в возрасте от 3 до 6 лет - 400 мг внутрь 4 раза в сутки.
      Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) внутрь 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.
      • Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом; лечение опоясывающего герпеса
      Данные о режиме дозирования отсутствуют.
      Пациенты пожилого возраста
      Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста, дозы должны быть скорректированы в соответствии со степенью почечной недостаточности (см. подраздел «Пациенты с нарушением функции почек»). Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
      Пациенты с нарушением функции почек
      Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Зовиракс® пациентам с нарушением функции почек. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса. У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако у пациентов с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин дозу препарата Зовиракс® рекомендуется снижать до 200 мг внутрь 2 раза в сутки (каждые 12 часов).
      При лечении ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемые дозы препарата Зовиракс®, таблетки составляют:
    • при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин - 800 мг внутрь 2 раза в сутки (каждые 12 часов);
    • при клиренсе креатинина 10-25 мл/мин - 800 мг внутрь 3 раза в сутки (каждые 8 часов).
  • Противопоказания

    • Повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру или любому другому компоненту препарата;
    • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
    • детский возраст до 3 лет.

    С осторожностью
    Беременность, период грудного вскармливания, пожилой возраст, почечная недостаточность, дегидратация, одновременное применение с другими нефротоксичными препаратами.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания
    Фертильность
    Нет данных о влиянии ацикловира на женскую фертильность. В исследовании с участием 20 пациентов мужского пола с нормальным количеством сперматозоидов было установлено, что применение ацикловира внутрь в дозе до 1 г в сутки в течение 6 месяцев не имело клинически значимого влияния на количество, подвижность или морфологию сперматозоидов.
    Беременность
    В пострегистрационном реестре беременностей при лечении ацикловиром собраны данные об исходах беременности у женщин, принимавших ацикловир в разных лекарственных формах. При анализе данных реестра не было отмечено увеличения количества врожденных дефектов у новорожденных, матери которых принимали ацикловир во время беременности, по сравнению с общей популяцией. Выявленные врожденные дефекты не отличались единообразием или закономерностью, позволяющими предположить общую причину их возникновения. Однако следует соблюдать осторожность при назначении препарата Зовиракс® женщинам в период беременности и оценивать предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода.
    Период грудного вскармливания
    После приема препарата Зовиракс® внутрь в дозе 200 мг 5 раз в сутки ацикловир определялся в грудном молоке в концентрации, составляющей от 60 до 410 % плазменной концентрации. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0,3 мг/кг/сут. Учитывая это, следует соблюдать осторожность при назначении препарата Зовиракс® кормящим женщинам.

  • Побочные действия

    Приведенные ниже категории частоты нежелательных реакций являются оценочными. Для большинства нежелательных реакций необходимые данные для определения частоты встречаемости отсутствуют. Кроме того, частота встречаемости нежелательных реакций может варьировать в зависимости от показания. Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с частотой встречаемости, определяемой следующим образом: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 и < 1/10), нечасто (> 1/1 000 и < 1/100), редко (> 1/10 000 и <1/1 000), очень редко (< 1/10 000).
    Частота встречаемости нежелательных реакций
    Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
    Очень редко: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
    Нарушения cо стороны иммунной системы
    Редко: анафилаксия.
    Нарушения со стороны нервной системы и психического статуса
    Часто: головная боль, головокружение.
    Очень редко: возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.
    Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов и были, в основном, обратимыми (см. раздел «Особые указания»).
    Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
    Редко: одышка.
    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
    Часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
    Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
    Редко: обратимое повышение концентрации билирубина и печеночных ферментов в крови.
    Очень редко: гепатит, желтуха.
    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
    Часто: зуд, сыпь, в том числе фотосенсибилизация.
    Нечасто: крапивница, быстрое диффузное выпадение волос.
    Поскольку быстрое диффузное выпадение волос наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь его с приемом ацикловира не установлена.
    Редко: ангионевротический отек.
    Очень редко: токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритема.
    Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
    Редко: повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови.
    Очень редко: острая почечная недостаточность, почечная колика. Почечная колика может быть связана с почечной недостаточностью и кристаллурией. Общие расстройства и нарушения в месте введения Часто: утомляемость, лихорадка.

  • Особые указания

    Доступных данных, полученных в результате проведенных клинических исследований, недостаточно, чтобы сделать вывод о том, что применение ацикловира снижает риск заболевания ветряной оспой у пациентов с нормальным иммунным статусом. Риск развития почечной недостаточности увеличивается при одновременном применении с другими нефротоксическими препаратами.
    Состояние гидратации
    Пациенты, принимающие высокие дозы препарата Зовиракс® внутрь, должны получать достаточное количество жидкости.
    Пациенты пожилого возраста и пациенты с нарушением функции почек
    Поскольку ацикловир выводится почками, дозы должны быть уменьшены пациентам с почечной недостаточностью (см. раздел «Способ применения и дозы»). У пациентов пожилого возраста возможно снижение функции почек, следовательно, для данной группы пациентов также может потребоваться снижение дозы. Как пожилые пациенты, так и пациенты с нарушением функции почек находятся в группе повышенного риска развития побочных эффектов со стороны нервной системы (обычно такие реакции обратимы в ответ на отмену препарата) и, соответственно, должны находиться под пристальным медицинским наблюдением.
    Пациенты с выраженным иммунодефицитом
    Длительные или повторные курсы лечения ацикловиром у пациентов с выраженным иммунодефицитом могут привести к появлению штаммов вируса с пониженной чувствительностью к ацикловиру, которые не ответят на продолжение терапии ацикловиром.
    Передача инфекции
    Всем пациентам, особенно при наличии клинических проявлений, следует соблюдать осторожность во избежание потенциальной возможности передачи вируса, а также пациентов необходимо информировать о случаях бессимптомного вирусоносительства.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
    Исследований влияния ацикловира на способность к управлению транспортными средствами или механизмами не проводилось. Спрогнозировать негативное воздействие ацикловира на эти виды деятельности на основании фармакологических свойств действующего вещества не представляется возможным, но необходимо учитывать профиль побочного действия ацикловира.

  • Лекарственное взаимодействие

    Никаких клинически значимых взаимодействий при применении препарата Зовиракс® не отмечалось. Ацикловир выводится в неизмененном виде с мочой путем активной канальцевой секреции. Все препараты с аналогичным путем выведения могут повышать плазменную концентрацию ацикловира. Ацикловир повышает AUC теофиллина приблизительно на 50 % при одновременном приеме, поэтому рекомендуется измерять плазменные концентрации теофиллина при одновременном назначении ацикловира. Пробенецид и циметидин увеличивают показатель AUC (площадь под кривой «концентрация - время») ацикловира и снижают его почечный клиренс. Отмечалось увеличение показателя AUC в плазме крови для ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила, иммунодепрессанта, применяющегося в трансплантологии, при одновременном применении обоих препаратов. Однако коррекции дозы не требуется вследствие широкого терапевтического индекса ацикловира.

  • Условия отпуска из аптек и сроки хранения

    Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от влаги месте. Хранить в недоступном для детей месте.
    5 лет. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
    Отпускают по рецепту.